银屑病主要治疗方法是多种综合治疗方案,包括局部治疗、光疗、生物制剂和口服药物等。
局部治疗是银屑病治疗的首选,适用于轻度到中度复发性银屑病。常用的局部治疗药物包括角质溶解剂、糖皮质激素、维甲酸类药物、煤油、硫制剂及钛霜等。其中,糖皮质激素是最常见的治疗药物,因其快速缓解症状、有效性高而得到广泛应用。但长期使用会导致皮肤变薄、易出现萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
光疗也是银屑病治疗中的重要方法之一,特别适用于病灶较广泛、症状严重、常规药物治疗效果不理想的患者。UVB(窄谱UVB或宽谱UVB)和PUVA疗法是最常用和主要的光疗方式。PUVA的作用机制与光敏作用有关,可引起DNA交联和氧化作用等多种反应,有较好的治疗效果。但PUVA疗法对皮肤色素细胞有毒性,严重者会导致皮肤癌的发生。
生物制剂是一种生物学药物,通常是由基因技术改良的蛋白质类分子制成,能够特异性地抑制银屑病病变相关细胞因子(如肿瘤坏死因子α、白细胞介素12/23等)的作用,从而调节免疫系统,减少皮肤病变和关节炎。目前已上市的生物制剂有恩氏利妥昔单抗、注射用金刚烷酸钠、厄洛替尼等,它们的应用范围较广,但因其高昂的费用和安合肥牛皮癣医院指出,全性等问题,适应症需严格把握。
口服药物主要包括MTX(甲氨蝶呤)、ADV(阿卡波糖)、环孢菌素等。这些药物能够干扰银屑病病理生理过程,调节免疫机制,有一定的治疗效果。但这些药物的不良效应或依从性问题也很突出,如MTX可导致肝损伤,ADV可导致低血糖等。
总之,银屑病治疗需要个体化、综合性、长期性的管理,选择哪种治疗方案要根据患者的情况、病情分析和治疗目标等综合考虑。